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医德医风
【医师节系列报道】口口相传,营养科里有个“女超人”
发布日期:2018-12-25阅读量:

——记新葡亰娱乐营养科主任孙艳


【编者按】

    2018年,新葡亰娱乐营养科收获了两个大奖,第一个大奖是由中国医师协会营养医师专业委员会颁发,荣获2018年肠内营养工作先进科室;第二大奖是由吴阶平医学基金会颁发,荣获“2017年-2018年度全国肥胖管理工作优秀团队奖”。两份沉甸甸的奖牌和证书,都印证了新葡亰娱乐营养科的蓬勃发展。营养科的医师彭喜春告诉记者:“别看营养科是只有4个人的小科室,其实我们小科室也蕴藏着大能量,况且我们营养科还有一位女超人坐镇呢!”

    这位大家口中的“营养科女超人”就是新葡亰娱乐营养科主任、副主任医师孙艳。


“既然你上岗了,你得先专业起来!”

    2017年1月,孙艳被正式任命为营养科科主任,在此之前孙艳是传染防治病科科长,也是一名中医专业的医生。孙艳回忆:“那时接到任命,我只担心自己的专业不够。既然你上岗了,你得先专业起来!所以我申请先到外院进修营养学。”2017年3月,孙艳去了上海华东医院进修营养学,主修肠内营养配置。2017年5月归来后,孙艳首先对营养科的业务工作进行了一番调研。那时营养科的工作主要分为两大块,一块是营养门诊,另一块是医院各科室会诊。2016年,营养门诊接诊量全年大约105例,2017年上升到604例,增幅575%;2016年医院会诊也非常少,约161例,2017年上升到405例,增幅251.6%。孙艳表示,那时营养科“不景气”的现状是市级医院乃至绝大部分医疗机构普遍存在的。因为营养科建立之初只是应“三甲医院”评审要求,而市民对于营养科是干什么的,能解决什么问题更是一无所知,所以导致营养科生存和发展不理想。这是营养科“要生存、要发展”必须攻克的第一个难题。

    分析现状,结合在上海华东医院的进修成果,孙艳决定先迈出第一步——发展营养科的一个“专长”,这个“专长”就是肠内营养配置。说干就干!孙艳首先做好《肠内营养配置》的项目书,然后向医院申请到了三个房间,用来建立肠内营养配置室和工作室。2017年12月,肠内营养配置项目建设完成,正式投入临床医疗服务。

    接下来,孙艳碰到了第二个难题——如何让临床科室认知“肠内营养配置”项目对患者临床治疗的益处,并广泛应用?经过科室商议,营养科团队决定从目前国内营养治疗较成熟的肿瘤科开始。“在肿瘤科,许多鼻咽癌、食道癌患者存在进食困难,身体营养跟不上,导致免疫力、耐受力下降、消瘦,不能耐受放化疗治疗。这些患者是急需要营养支持的。肠内营养配置等营养治疗能使这些肿瘤患者获得最佳的营养支持,从而帮助患者顺利完成放化疗的治疗,提高临床疗效。”孙艳介绍道。孙艳记得,第一例在肿瘤科接受肠内营养配置的患者是一名40岁左右的中晚期食道癌男性患者。当时,患者出现食道梗阻,没有办法正常进食,只能通过留置胃管进行喂食,营养科开始介入治疗时就已经出现了较严重的低蛋白血症,中度贫血,重度营养不良,极度消瘦。孙艳通过与患者及家属沟通,患者同意进行肠内营养治疗。于是,第一例肠内营养治疗开始制定和实施,连续干预了40余天,这名患者不仅完成了这一个疗程的放化疗治疗,同时各项营养指标均获得了明显改善,体重还增加了3斤。后来,这名食道癌患者主动找到营养科,要求在每段时间的治疗中都进行营养干预。

    有了成功的案例,随后营养科又在在结核科、胸心外科、肾内科、脑卒中中心、血液科、内分泌科、呼吸病诊疗中心、心血管内科、康复医学科等多个临床科室相继开展肠内营养治疗及健康宣教,使越来越多的医生和患者认识到营养干预和营养支持的重要性。2018年截止11月底,营养科营养门诊接诊量共计773例,医院会诊共计830例。11月会诊量再创新高,达93例。不仅如此,营养科在11月成功将临床营养治疗项目引入北院老年患者的临床治疗,成功为一名83岁的男性患者提供营养支持。经过30天的努力,这名老年患者的血红蛋白、血浆蛋白等指标均有提升,生命体征稳定。


“我们赶上了一个营养专科发展的好时代。”

    2018年5月13日至18日,营养科联合宣传科举办了为期一周的“慧吃慧动,健康体重”全民营养周科普系列活动,活动内容有科普讲座、科普义诊、科普“医直播”、营养生活进校区等,仅仅4人的团队将一整周的科普宣传活动做得有声有色,既受到市民的喜爱,也获得了湖南主流媒体的青睐,被多次报道。孙艳表示:“我们赶上了一个营养专科发展的好时代。” 现在国家提倡治病前移——重在防病,营养学对于防病而言是一门重要的学科。当前,慢性非传染性疾病已经超过传染性疾病成为疾病的主流,并且慢性非传染性疾病大多与饮食、营养有关。这就说明,许多慢性非传染性疾病也可以通过前期营养干预、膳食调理,令疾病延缓发生;已经发生的疾病也可以降低并发症的发生几率,延缓病程。因此,临床治疗已经开始认可营养治疗也是疾病的有效治疗方法。

孙艳荣获2018年“湖南省健康管理学会体重管理专业委员会科普专家”称号 


    2018年3月,孙艳又惊喜地发现了营养科可以发展的另一个“专长”——生酮饮食疗法对于体重管理的有效性。于是孙艳积极参加了7月份首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心江波教授举办的《第二期生酮疗法高级研修班》。生酮饮食疗法是一种极高脂肪、极低碳水化合物,适当蛋白质比例的饮食方法。这种方法最早于1921年由美国梅奥医学中心的Wilder医生首先提出,1924年开始用于癫痫治疗。二十世纪六七十年代,生酮饮食在减重方面开始得到应用。近些年,生酮饮食疗法在肿瘤、糖尿病、心血管疾病、多囊卵巢综合征等方面均有成功治疗的案例。在这次学习班上,孙艳进行了系统全面的学习,可谓“求知若渴”。

    学习班结束回来以后,孙艳带领营养科医师彭喜春开始了临床实践,制定了生酮减脂的临床路径及治疗方法,实践的样本人群就是孙艳和彭喜春两个人。因为生酮饮食疗法有标准的操作流程,合理的基线评估,精准的膳食计划,以及定期对血酮及尿酮等相关指标的监测、体重变化的记录,项目进展顺利。对于在生酮减脂中可能出现的不良反应,也制定了相应的解决办法。一个月后,孙艳减重7斤,彭喜春减重8斤,体脂率有效降低,并且身体各项生化指标均正常。通过临床实践,孙艳分析了生酮饮食疗法在开展中遇到的细节和问题,并拟定了多套解决方案。

    2018年12月,孙艳与健康管理中心达成合作意向,通过健康管理中心的体成分分析仪以及各项生化检测,预期在2019年正式在营养门诊启动生酮饮食疗法,针对肥胖患者以及与肥胖相关的肿瘤患者、代谢综合征患者、多囊卵巢综合征患者、糖尿病患者等进行营养治疗。


“营养科女超人”实至名归

    这位营养科女超人,上任短短两年,让新葡亰娱乐营养科的业务发展走上了新的台阶。不仅如此,营养科注重科普,在2018年频繁出现在各大电视、报纸、网络媒体的报道中。仅孙艳一人接受关于“营养科普”的媒体采访就达26次,多次走进电视访谈类栏目《政法养生学》录制营养科普节目。2018年5月,孙艳参与湖南卫视为高考生录制的《营养专家开“高考神菜谱”》宣传视频,专业的科普,诙谐的讲解,受到广泛家长及高考生的喜爱。视频在网络上发布以后,点击率三天之内破了百万,医院官方微博收到许多高考生的“圈粉”表白:“孙老师,您是我见过最不正经,也最可爱的医生!”
 
    “超人的能力”,“超人的见解”,“超人的目标”——孙艳获得的“营养科女超人”称号,实至名归!


记者 秦璐